هذا المقال متوفر أيضًا باللغة الفرنسية.
حادثة الشغل تخول الأجير حقوقا محددة: أداء مصاريف العلاج، وتعويضا يوميا عن كل يوم توقف، وإيرادا عند وجود عجز دائم. لكن هذه الحقوق مرتبطة بآجال قصيرة. فالقانون رقم 18.12 يحدد من يصرح بالحادثة، وفي أي أجل، ومن يؤدي التعويض. إليكم الأهم، مادة بمادة.
1. ما هي حادثة الشغل؟
تعتبر حادثة شغل كل حادثة، كيفما كان سببها، وقعت بسبب الشغل أو عند القيام به أو بمناسبته (المادة 3). ولا يهم المشغل ولا شكل العقد. وتبقى الحادثة مشمولة بالحماية ولو كانت ناتجة عن قوة قاهرة.
ولا يمكن للمشغل أو لمؤمنه استبعادها إلا إذا أثبت أن مرض المصاب كان سببا مباشرا في وقوعها (المادة 3).
وتعتبر كذلك حادثة شغل الحادثة التي تقع في مسافة الذهاب والإياب بين (المادة 4):
- محل الشغل ومحل الإقامة؛
- محل الشغل والمحل الذي يتناول فيه الأجير طعامه بصفة اعتيادية؛
- هذا المحل الأخير ومحل الإقامة.
وتسقط هذه الحماية إذا انقطع الأجير عن مساره المعتاد أو انحرف عنه لسبب لا تبرره الحاجيات الأساسية للحياة العادية أو النشاط المهني (المادة 4).
2. آجال التصريح بحادثة الشغل
| من؟ | ماذا؟ | الأجل |
|---|---|---|
| المصاب أو ذوو حقوقه | إخبار المشغل | يوم وقوع الحادثة أو خلال 48 ساعة (المادة 14) |
| المشغل | تسليم المصاب شهادة بالحادثة | فور إخباره (المادة 14) |
| المصاب | موافاة المشغل بالشهادة الطبية الأولية | خلال 24 ساعة (المادة 19) |
| المشغل | التصريح بالحادثة لدى المؤمن | خلال 5 أيام (المادة 15) |
وتتضمن شهادة المشغل اسم المقاولة المؤمنة ورقم بوليصة التأمين ورقم تسجيل المصاب في الضمان الاجتماعي (المادة 14). احتفظوا بها، فهي تعفيكم من تسبيق مصاريف العلاج (المادة 39).
ويجب التصريح ولو استمر المصاب في العمل (المادة 15). وفي حادثة الطريق بين المنزل والعمل، يرفق التصريح بمحضر الضابطة القضائية أو وصل معاينة الحادثة عند الاقتضاء (المادة 16).
ويعاقب المشغل الذي لا يصرح بالحادثة بغرامة من 10.000 إلى 50.000 درهم (المادة 186).
3. من يؤدي التعويض؟ مؤمن المشغل وليس الضمان الاجتماعي
يلزم كل مشغل خاضع لنظام الضمان الاجتماعي بإبرام عقد تأمين عن حوادث الشغل لدى مقاولة تأمين مرخص لها (المادة 29). وهذا المؤمن هو الذي يؤدي المصاريف والتعويضات محل المشغل (المادة 34).
فالصندوق الوطني للضمان الاجتماعي لا يؤدي هذا التعويض. والتأمين الصحي يستثني عموما مصاريف حادثة الشغل، كما توضح هيئة مراقبة التأمينات والاحتياط الاجتماعي.
وإذا لم يكن المشغل مؤمنا، فإنه يؤدي التعويض بنفسه (المادة 1)، ويعاقب بغرامة من 50.000 إلى 100.000 درهم (المادة 184). وكل اقتطاع من أجرة الأجير لتمويل هذا التأمين باطل (المادة 2).
4. مصاريف العلاج كاملة على عاتق المؤمن
يتحمل المشغل أو مؤمنه المصاريف الآتية، سواء انقطع المصاب عن العمل أم لا (المادة 37):
- مصاريف التشخيص والعلاجات الطبية والجراحية والأدوية والتحاليل؛
- مصاريف الاستشفاء؛
- الأجهزة التي تفرضها الحادثة؛
- نقل المصاب إلى محل إقامته أو إلى أقرب مؤسسة للعلاج؛
- في حالة الوفاة، مصاريف الجنازة ونقل الجثمان.
وإذا قدم المصاب شهادة المشغل، فلا يمكن للمستشفى أو للطبيب مطالبته بهذه المصاريف، إلا إذا وافق على مصاريف تتجاوز التعريفة (المادة 39).
5. التعويض اليومي: ثلثا الأجرة
خلال مدة العجز المؤقت، يستحق المصاب تعويضا يوميا يساوي ثلثي الأجرة اليومية (المادة 61). ويبدأ من اليوم الموالي للحادثة، عن كل الأيام، بما فيها أيام الراحة والعطل. ويؤدي المشغل الأجرة كاملة عن يوم وقوع الحادثة.
وإذا كانت الأجرة شهرية، فالأجرة اليومية هي الأجرة الشهرية مقسومة على 26 (المادة 66). ولا يمكن أن تقل عن الحد الأدنى القانوني للأجر (المادة 72).
مثال: بعد حادثة الشغل، أجير يتقاضى 5.200 درهم في الشهر أجرته اليومية 200 درهم. فيستحق 133,33 درهما عن كل يوم توقف، أي 4.000 درهم عن ثلاثين يوما.
ويؤدى التعويض في فترات لا تتعدى ستة عشر يوما (المادة 77). وكل تأخير غير مبرر يخول، ابتداء من اليوم الثامن، غرامة إجبارية يومية تساوي 3 % من المبالغ غير المؤداة (المادة 78).
انتبهوا: رفض المراقبة الطبية التي يطلبها المشغل أو المؤمن قد يوقف التعويض (المادتان 27 و64).
6. الإيراد في حالة العجز الدائم
إذا خلفت الحادثة عجزا دائما، تحدد نسبة العجز وفق جدول رسمي (المادتان 22 و80). ويستحق المصاب إيرادا سنويا يحسب على أساس أجرته خلال الاثني عشر شهرا السابقة للحادثة (المادة 105).
ولا يساوي الإيراد نسبة العجز. بل تطبق أولا نسبة خاصة (المادة 82):
| نسبة العجز | الإيراد السنوي من الأجرة السنوية |
|---|---|
| 10 % | 5 % |
| 20 % | 10 % |
| 40 % | 30 % |
| 60 % | 55 % |
| 100 % | 95 % |
إلى حدود 30 %، يؤخذ نصف النسبة. وبين 30 % و50 %، يحتسب الجزء الذي يتعدى 30 % مرة ونصفا. وما فوق 50 % يحتسب كاملا (المادة 82).
وإذا قلت نسبة العجز عن 10 % وكان المصاب راشدا، يمنح رأسمالا بدل الإيراد (المادة 83). وتخفض الأجرة التي تتجاوز الحد المعين بنص تنظيمي (المادة 106).
ويؤدى الإيراد كل ثلاثة أشهر (المادة 114). وهو غير قابل للتحويل أو الحجز، ويمكن الجمع بينه وبين رواتب الزمانة أو التقاعد (المادة 115).
7. عرض المؤمن واللجوء إلى المحكمة
في حادثة الشغل، يفرض القانون مسطرة الصلح مع المقاولة المؤمنة للمشغل قبل أي دعوى (المادة 132). ويمكن للمصاب أن يوكل محاميا أو أكثر للإشراف على هذه المسطرة وتتبعها.
وتمر المسطرة بثلاث مراحل:
- يوجه المؤمن عرضه برسالة مضمونة، داخل أجل أقصاه ثلاثون يوما من إيداع شهادة الشفاء أو شهادة الوفاة (المادة 134).
- يقبل المصاب العرض أو يرفضه داخل ثلاثين يوما من التوصل. ويعتبر عدم الجواب رفضا ضمنيا (المادتان 135 و138).
- عند القبول، يوقع محضر الصلح. ويؤدي المؤمن داخل ثلاثين يوما من التوقيع (المادتان 136 و137).
ومحضر الصلح نهائي وغير قابل لأي طعن، ما عدا إذا كانت المبالغ أقل من المضمونة قانونا (المادة 133). لذلك تحققوا من نسبة العجز ومن الحساب قبل التوقيع.
وعند الرفض، يرفع المصاب دعوى أمام المحكمة الابتدائية بمقال افتتاحي. ويرفق المقال بالتصريح والشواهد الطبية ولائحة الأجور والعرض المرفوض، مع بيان أسباب الرفض (المادة 138). والأحكام مشمولة بالنفاذ المعجل بحكم القانون (المادة 144).
8. آجال المطالبة
- 5 سنوات من تاريخ الحادثة للمطالبة بالمصاريف والتعويضات والإيرادات (المادة 180)؛
- 5 سنوات من تاريخ الشفاء لطلب مراجعة الإيراد عند تفاقم العاهة (المادة 145)؛
- 5 سنوات من تاريخ الحادثة لمقاضاة الغير المسؤول، كمرتكب حادثة سير (المادتان 157 و160).
وخلال مدة العجز المؤقت، يتوقف عقد الشغل ولا ينتهي (المادة 1). هل فصلتم بعد حادثة الشغل؟ اطلعوا على مقالنا حول الطرد التعسفي وحقوق الأجير.
أسئلة شائعة
ما هو أجل التصريح بحادثة الشغل؟
يخبر المصاب المشغل يوم الحادثة أو خلال 48 ساعة. ثم يصرح المشغل بالحادثة لدى مؤمنه داخل خمسة أيام (المادتان 14 و15).
كم يستحق الأجير خلال مدة التوقف؟
ثلثي الأجرة اليومية عن كل يوم توقف، ابتداء من اليوم الموالي للحادثة (المادة 61). وتؤدى مصاريف العلاج إضافة إلى ذلك (المادة 37).
هل حادثة الطريق بين المنزل والعمل حادثة شغل؟
نعم، في المسار المعتاد بين محل الإقامة ومحل الشغل ومحل تناول الطعام. ويسقط هذا الحق عند الانحراف عن المسار دون مبرر (المادة 4).
هل أحتاج إلى محام؟
ليس ذلك إلزاميا. لكن القانون يسمح بتوكيل محام منذ مسطرة الصلح في حادثة الشغل (المادة 132). فهو يتحقق من نسبة العجز والأجرة المعتمدة والعرض قبل التوقيع النهائي.
خلاصة
بعد حادثة الشغل، أخبروا المشغل خلال 48 ساعة واحتفظوا بكل الوثائق. ويؤدي مؤمن المشغل مصاريف العلاج، وثلثي الأجرة عن كل يوم توقف، وإيرادا عند وجود عجز دائم. ولا توقعوا على العرض قبل التحقق منه، لأن محضر الصلح نهائي.
الأستاذ أكوجيل مهدي، محامٍ في قانون الشغل بالدار البيضاء، يواكب المصابين خلال مسطرة الصلح وأمام المحكمة. عرض ضعيف أو مشغل غير مؤمن؟ تواصلوا مع المكتب.
